青海省各州县及乡镇卫生院地处高原基层，是辖区母婴健康服务的前沿阵地，承担着当地孕产妇常规产检、健康随访、高危初筛等核心职责，但受地域环境、医疗资源、专业人才等因素制约，面对高原妊娠合并症、并发症等各类高危孕产妇，存在急危重症抢救能力参差不齐现象。2026年4月1日至3日，青海大学附属医院产科选派资深专家团队，与海北州妇幼保健和计划生育服务中心（简称海北州妇计中心）保健人员前往门源县医院及多家乡镇卫生院开展高危孕产妇专项现场指导工作，帮助基层医院：筑牢“母婴安全”的第一道防线。

由青大附院产科副主任谢莹莺主任医师和海北州妇计中心刘素琴主任带队的团队抵达门源县后，严格遵循对口帮扶工作要求，精准对接州县基层医疗实际需求，提升“造血”能力，留住患者。重点围绕高危孕产妇筛查识别、分级评估、规范管理、个体化诊疗、孕期健康宣教、并发症早期干预、双向转诊流程等核心内容，完善孕产期全流程管理，破解基层产科诊疗难题，守护母婴生命健康。

首先在门源县中医院，专家团队围绕基层高危孕产妇管理薄弱环节，开展专题理论培训。为基层医院医护人员培训孕产妇管理五色评分及高危孕产妇的管理，并解答基层医师提出的疑问。随后针对门源县医院危重症产妇，从早孕建档、高危筛查（如妊娠期高血压、糖尿病管理）到产后出血预防，帮助基层建立标准化管理体系，减少漏诊误诊。并优化双向转诊绿色通道，明确转诊指征、交接流程及途中监护规范，建立基层初筛、规范管理、危急重症快速转诊的闭环服务体系。

同时至五家乡镇卫生院指导高危孕产妇筛查，乡镇卫生院作为基层母婴健康服务的前沿阵地，承担着辖区孕产妇常规产检、健康随访、初步筛查等关键职责，但面对目前日益增长的复杂局面，缺乏相应的应对策略，专家团队帮助基层卫生院精准把控筛查标准、规范管理流程及应急处置流程、制定个性化诊疗方案。此次产科专家下沉指导，精准对接基层医疗需求，切实解决基层医护人员在实际工作中遇到的难点、堵点问题。在门诊接诊环节，专家与基层医护人员一同坐诊，对前来产检的高危孕产妇进行逐一问诊、查体、评估。针对高龄合并妊娠期糖尿病、瘢痕子宫再次妊娠、妊娠合并贫血等典型案例，专家详细讲解高危因素评估要点、孕期监测指标、饮食与运动指导方案、用药安全注意事项。

针对一例妊娠期高血压疾病：重度子痫前期的孕产妇病例，专家团队现场组织基层医护人员开展疑难病例讨论，详细拆解诊疗难点与风险防控要点，从高危因素早期识别、孕期并发症预警、应急处置预案制定，到产后康复追踪管理，进行全流程手把手带教。“高危孕产妇管理重在早筛查、早干预、全程追踪，一定要严格落实妊娠风险五色分级管理，牢牢守住母婴安全底线”。此外，专家团队还深入该孕产妇家中，开展上门随访与健康宣教，劝阻其尽快住院终止妊娠，面对高危孕产妇及家属的焦虑情绪，专家们用通俗易懂的语言讲解高危妊娠注意事项，叮嘱重度子痫前期的危险性，耐心疏导心理压力，让基层孕产妇在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗服务，切实提升就医获得感与安全感。

此次现场指导，立足基层实际需求，精准对接基层产科诊疗短板，既解决了当前高危孕产妇管理中的实际问题，又为基层医护人员传授了实用技术，有效提升了基层医疗机构高危孕产妇救治与管理水平。下一步，我院将持续建立常态化专家下沉机制，通过定期指导、远程会诊、人才培养等多种形式，深化与基层医疗机构的协作联动，打通优质医疗服务“最后一公里”，全力保障辖区内每一位高危孕产妇平安妊娠、顺利分娩，为区域妇幼健康事业高质量发展保驾护航。

供稿：产科 安金芳/谢莹莺